Skip directly to content

Курение увеличивает риск смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий

Курение увеличивает риск смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий

Результаты анализа данных международной наблюдательной программы GARFIELD-AF свидетельствуют о том, что курение является независимым фактором повышения риска смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Хроническую сердечную недостаточность и фибрилляцию предсердий (ФП) по праву можно назвать эпидемиями XXI века ввиду высокого уровня заболеваемости, развития осложнений и повышения риска преждевременной смерти пациентов[1].

Фибрилляция предсердий – наиболее распространенная аритмия сердца, следствием которой является повышенный риск инсульта и системной эмболии, смерти  и кровотечений2.

GARFIELD-AF (The Global Anticoagulant Registry in the FIELD ± Atrial Fibrillation) – это международная наблюдательная программа, направленная на расширение и углубление понимания значения профилактики инсульта и других осложнений при фибрилляции предсердий и, в конечном счете, информирование о стратегиях улучшения результатов лечения пациентов, безопасности и использовании ресурсов здравоохранения.

Основной целью анализа GARFIELD-AF была оценка воздействия кардиогенных и не кардиогенных факторов у 28 628 пациентов с фибрилляцией предсердий на прогноз риска возникновения инсульта/системной эмболии, большого кровотечения и общей смертности в течение двух лет.

Наряду с мероприятиями по поддержанию здорового образа жизни современным решением для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий является прием пероральных антикоагулянтов. Среди них лучшим профилем безопасности по сравнению с антагонистами витамина К обладают прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК). Препарат апиксабан (ТН «Эликвис») обладает лучшим соотношением эффективности и безопасности среди ПОАК, показав в клинических исследованиях превосходство по профилактике инсульта и меньший риск больших кровотечений по сравнению с варфарином[2].

Курение, как один из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в том числе ФП, остается в центре внимания кардиопрофилактики. По результатам программы GARFIELD-AF сделан вывод о том, что употребление табака является одним из некардиогенных факторов, увеличивающих риск смерти пациентов с фибрилляцией предсердий.

Таким образом, устранение этого фактора риска является одним из ведущих мероприятий в профилактике смертности и улучшении долгосрочного прогноза у пациентов с ФП, что отражено в рекомендациях Европейского общества кардиологов[3].

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что наиболее эффективным способом помощи курящим людям в борьбе с зависимостью является фармакотерапия. В соответствии с новыми рекомендациями экспертов Американского кардиологического общества варениклин (ТН «Чампикс») включен в первую линию терапии пациентов с ССЗ. С учетом всех данных исследований варениклин был признан безопасным для применения при стабильном течении заболевания[4].

 

PP-CHM-RUS-0295

Актуален на 01.07.2019

 

Краткая информация о препарате Чампикс®

Торговое название препарата: Чампикс® 

Международное непатентованное название: варениклин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа: никотиновой зависимости средство лечения.

Показания к применению: препарат Чампикс® предназначен для применения в качестве средства для отказа от курения у взрослых лиц с возраста 18 лет и далее без ограничения по возрасту.

Противопоказания: гиперчувствительность к любому компоненту препарата, возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе), беременность и период лактации, терминальная стадия почечной недостаточности.

Способ применения и дозы: вероятность успешной терапии препаратом для прекращения курения повышается у пациентов, мотивированных на отказ от курения, которым предоставляется дополнительная консультативная помощь и поддержка. Чампикс® принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая водой вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 мг два раза в сутки с титрацией дозы по следующей схеме: 1-3 дни -0,5 мг один раз в сутки, 4-7 дни – 0,5 мг два раза в сутки, с 8-го дня до окончания лечения- по 1 мг два раза в сутки.

Побочные эффекты: у пациентов, получавших Чампикс® в рекомендуемой дозе 1 мг два раза в сутки после периода титрации, самым частым из зарегистрированных побочных эффектов была тошнота (28,6 %). В большинстве случаев тошнота возникала на ранних этапах терапии, была выражена слабо или умеренно и редко требовала прекращения приема препарата.

Особые указания: отмена терапии препаратом Чампикс® у до 3 % пациентов была связана с повышением раздражительности, потребностью в курении, депрессией и/или сонливостью. Врач должен соответствующим образом проинформировать пациента и обсудить необходимость или возможность постепенного уменьшения дозы вплоть до полного прекращения приема препарата.

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Перед назначением препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению Чампикс®. Регистрационный номер ЛСР-006439/08

 

О препарате Эликвис®

Эликвис (апиксабан) – прямой пероральный антикоагулянт ингибиторХа фактора, обладает предсказуемым антикоагулянтным действием, независящим от пола, возраста, веса пациента, имеет минимальный спектр лекарственных взаимодействий, его всасывание не зависит от приема пищи. Он выводится почками всего на 27% в неизмененном виде. Эликвис - единственный новый пероральный антикоагулянт, который превосходит варфарин по трем ключевым показателям у пациентов с фибрилляцией предсердий:

•             снижает частоту инсульта и системной эмболии на 21%,

•             снижает риск больших кровотечений на 31%,

•             снижает общую смертности на 11%.

 

Pfizer: Передовые решения, меняющие жизни пациентов

Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины, а также хорошо известные во всем мире витамины и другую продукцию, способствующую поддержанию здоровья.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как ведущей биофармацевтической компании мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и научными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже более 160 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.

www.pfizer.ru

 

[1] Терещенко А.Г. «Российский регистр больных ХСН и ФП(РИФ_ХН): дизайн исследования». Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2015.

[2] Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, Lopes RD, Hylek EM, Hanna M, Al-Khalidi HR, Ansell J, Atar D, Avezum A, Bahit MC, Diaz R, Easton JD, Ezekowitz JA, Flaker G, Garcia D, Geraldes M, Gersh BJ, Golitsyn S, Goto S, Hermosillo AG, Hohnloser SH, Horowitz J, Mohan P, Jansky P, Lewis BS, Lopez-Sendon JL, Pais P, Parkhomenko A, Verheugt FW, Zhu J, Wallentin L; ARISTOTLE Committees and Investigators.  Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011 Sep 15;365(11):981-92.

[3] А.В. Родионов «Новые возможности лечения никотиновой зависимости у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: эффективность и безопасность варениклина» «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Кардиология и ангиология» №2 (42) | 2016

[4] Barua RS, Rigotti NA, Benowitz NL, Cummings KM, Jazayeri MA, Morris PB, Ratchford EV, Sarna L, Stecker EC, Wiggins BS. ACC Expert Consensus Decisionт Pathway on Tobacco Cessation Treatment J Am Coll Cardiol. 2018

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109718388594?via%...