Skip directly to content

Всемирный день народонаселения – на страже репродуктивного здоровья

Всемирный день народонаселения – на страже репродуктивного здоровья

Всемирный день народонаселения отмечается по инициативе «Совета управляющих Программы развития Организации Объединённых Наций (ПРООН)» с 1989 года для привлечения внимания к вопросам народонаселения и репродуктивного потенциала, а также для поиска решения общих проблем. Дата 11 июля выбрана не случайно: в этот день в 1987 году численность населения Земли превысила 5 млрд. человек. Компания Pfizer напоминает о необходимости заботы о своем репродуктивном здоровье и важности регулярных профилактических обследований у гинеколога и эндокринолога для своевременного выявления заболеваний и состояний, влияющих на возможность иметь детей.

В России в 2016 году впервые с 1991 года был зафиксирован естественный прирост населения – более 30 тысяч человек ежегодно. К 2020 году численность населения страны должна вырасти до 147,5 миллиона человек[1].

 В соответствии с Указом «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», Правительству РФ необходимо обеспечить достижение показателей по повышению ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 году - до 80 лет), здоровой жизни до 67 лет и суммарного коэффициента рождаемости – до 1,7[2].

Тем не менее, на сегодняшний день сохраняются определенные проблемы в области репродуктивного потенциала населения и впоследствии они могут только нарастать. В частности, в последние годы снижается количество женщин репродуктивного возраста: к 2021 году сокращение их числа может составить около 3 миллионов человек, т.е. это может коснуться практически каждую четвертую женщину, относящуюся к этой категории сегодня1. К наиболее сложным, с точки зрения демографической ситуации, относятся регионы центральной полосы, где количество женщин репродуктивного возраста еще меньше, чем в среднем по стране, а сокращение происходит еще большими темпами.

В стратегическом документе "Об основных направлениях деятельности правительства Российской Федерации на период до 2024 года"[3] сказано, что «для преломления негативной тенденции снижения рождаемости, обусловленной сокращением численности женщин репродуктивного возраста, может потребоваться принятие комплекса дополнительных мер по поддержке рождаемости, что позволит достичь значения суммарного коэффициента рождаемости не ниже 1,7. Возможные дополнительные меры, направленные на стимулирование рождаемости, должны быть дифференцированы в зависимости от очередности рождений. Акцент необходимо сделать на первых рождениях, а также на предупреждении тенденции увеличения возраста матери при рождении первенца».

На пути достижения целей по росту рождаемости встают не только социальные и экономические факторы. Российские специалисты отмечают снижение показателей репродуктивного здоровья женщин разных возрастов, а также прогнозируют дальнейший рост числа бесплодных пар на 250 тыс. в год[4]. По состоянию на 2016 год этот показатель составил 17%, превысив уровень, по критериям ВОЗ считающийся угрозой национальной безопасности страны[5].

В 30—40% случаев женское бесплодие провоцируется эндокринными нарушениями[6], которые могут приводить к гормональным нарушениям, например, повышенная выработка гормона пролактина гипофизом (гиперпролактинемия) приводит к сбоям со стороны репродуктивной системы и вызывает нарушение менструального цикла. Таким образом, если менструации приходят реже, чем раз в 38−40 дней, появляется серьезный повод для гормонального обследования[7].

Помимо нарушения репродуктивной функции (риск бесплодия пары составляет до 30%), гиперпролактинемия способствует развитию ожирения (40-60% случаев), снижению либидо, болезненности молочных желёз (масталгии) и изменению их структуры (мастопатии), а также выделению молока из молочных желез, не связанному с рождением ребенка (до 70% случаев)7. Данные состояния значительно снижают уровень жизни и психологический комфорт женщины, а также могут вызвать сложности с зачатием, поэтому при их возникновении рекомендуется обратиться к специалистам (гинекологам, эндокринологам) для консультации и определения уровня пролактина в крови. При показателях выше нормы (у женщин более 550 мЕд/л) специалисты помогут выяснить причины и назначить необходимую терапию, в том числе, препарат Достинекс® (каберголин)7, имеющий высокие показатели эффективности и безопасности в лечении пациенток с гиперпролактенемией7,8. Данный препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта после приема внутрь, максимальная его концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3ч после приема препарата и сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией[8].

Другим фактором риска развития бесплодия является табакокурение: по данным исследований, оно может вызывать до 13% всех случаев бесплодия. Курящие женщины могут столкнуться с проблемами с зачатием из-за того, что токсические вещества табачного дыма тормозят выработку необходимых при беременности гормонов, затрудняют созревание яйцеклеток и их движение по маточным трубам. Именно поэтому у курящих женщин почти на 30% меньше шансов на зачатие вообще и в три раза меньше возможности забеременеть в течение первого года после отмены гормональных контрацептивов.

Для репродуктивной системы мужчин курение также не проходит бесследно. Никотин сужает сосуды, в том числе и в малом тазу, что может привести к снижению способности к эрекции и увеличивает риск импотенции. Кроме того, токсины из табачного дыма повреждают сперматозоиды, делая их нежизнеспособными[9].

Планируя семью, стоит заранее задуматься о том, как побороть вредную и опасную привычку. Оптимальным решением может стать сочетание медикаментозной терапии с поведенческими и психосоциальными мерами. Сегодня для желающих побороть никотиновую зависимость на рынке есть инновационный препарат без содержания никотина – варениклин (торговое наименование «Чампикс»). Он способствует постепенному снижению уровня удовольствия, получаемого пациентом от курения и ослаблению синдрома отмены тем самым облегчая отказ от табака.

Кирилл Тверской, медицинский директор компании Pfizer: «Решение актуальных вопросов народонаселения и мирового репродуктивного потенциала возможно лишь при объединении усилий на международном и межсекторальном уровнях. Для выработки новых возможностей по защите женского здоровья необходимы совместные усилия со стороны регуляторов, ученых, врачей и фармацевтических компаний. Портфель препаратов Pfizer в этой области на протяжении многих лет помогает женщинам предотвращать и лечить распространенные заболевания, поддерживая здоровые семьи. Мы рады участвовать в инициативах, направленных на информирование пациенток о важности регулярного посещения гинеколога и эндокринолога для своевременного выявления возможных проблем в области репродуктивного здоровья».

PP-CHM-RUS-0298

Актуален на 04.07.2019

 

Pfizer: Передовые решения, меняющие жизни пациентов

Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины, а также хорошо известные во всем мире витамины и другую продукцию, способствующую поддержанию здоровья.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как ведущей биофармацевтической компании мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и научными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже более 160 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.

www.pfizer.ru

 

О сайте Prolactin-info.ru

Сайт prolactin-info.ru был впервые запущен в 2014 году. За последний год его посетили более 130 тысяч пользователей, получивших исчерпывающую и доступную информацию о гиперпролактинемии, причинах ее возникновения и последствиях.

Синдром Гиперпролактинемии – это состояние, для которого характерно патологическое повышение содержания пролактина (гормона гипофиза) в крови и наличие клинических симптомов. Чаще всего с этим состоянием сталкиваются молодые женщины в возрасте 25-40 лет, реже — мужчины того же возраста.

Синдром Гиперпролактинемии требует необходимости диагностики причины возникновения с последующим назначением терапии специалистом.

На сайте prolactin-info.ru все желающие могут не только ознакомиться с материалами по данной теме, но и воспользоваться картой медицинских центров в регионах России.

            www.prolactin-info.ru

 

Краткая инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Достинекс®

Достинекс® (каберголин) – дофаминергическое производное эрголина –характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза.

Показания к применению: предотвращение и подавление физиологической лактации; лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоаменорею, ановуляцию, галакторею; пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия, синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Противопоказания: повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи. Нарушения функции сердца и дыхание вследствие фиброзных изменений или наличие таких состояний в анамнезе. При длительной терапии: анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца, подтвержденные ЭхоКГ, проведенным до начала терапии. Применение у детей и подростков до 16 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены). Непереносимость лактозы, дефицит лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью назначают при следующих состояниях и/или заболеваниях: артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности, например, преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно; пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность (рекомендовано применение более низких доз); тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе); одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической артериальной гипотензии). Назначение Достинекса® во время беременности возможно только в случая крайней необходимости, с учетом соотношения польза/риск для женщины и плода. Сведений о выведении препарата с молоком нет, но Достинекс противопоказан пациенткам, планирующим грудное вскармливание.

Способ применения и дозы: внутрь, во время еды. Для предотвращения лактации - 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг) однократно в первый день после родов. Для подавления лактации – по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение 2 дней. Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией- начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в один прием (1 таблетка 0,5 мг) или в два приема (по ½ таблетки 0,5 мг, например, в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0,5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 по 2 мг в неделю. Максимальная доза не должна превышать 4,5 мг в неделю.

Побочное действие: при приеме препарата Достинекс® наиболее часто встречаются следующие побочные явления: ощущение сердцебиения; при длительном применении Достинекс® обычно оказывает гипотензивное действие, в некоторых случаях может иметь место ортостатическая артериальная гипотензия; возможно бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического – не менее чем на 20 мм рт.ст., диастолического – не менее чем 10 мм рт.ст.), головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания.

Срок годности: 2 года.

Условия отпуска: по рецепту.

Форма выпуска: Таблетки 0,5 мг. По 2 или по 8 таблеток во флаконе темного стекла или во флаконе из полиэтилена высокой плотности. 1 флакон с инструкцией по применению в картонной пачке.

Перед назначением препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению. Pегистрационный номер: П N13905/01.

 

О сайте Vnezavisimosti.ru

При поддержке Pfizer 1 января 2019 года был запущен информационный ресурс Vnezavisimosti.ru, где можно получить информацию о том, что такое никотиновая зависимость, как она формируется и как можно ее преодолеть. Ресурс предлагает полезную и интересную информацию для тех, кто хочет отказаться от вредной привычки: описание симптомов отмены и популярных ошибок, возможностей, открывающихся перед тем, кто отказался от курения, а также советы о том, как избежать «срывов» и рецидива, и даже, как бороться с лишим весом при отказе от курения.

На портале также доступна информация о схеме приема препарата варениклин (ТН «Чампикс»).

На сайте можно скачать «дневник некурящего человека», который призван помочь пользователям закрепить успех в борьбе с пагубной зависимостью, фиксируя свои достижения.

            www.vnezavisimosti.ru

 

Краткая информация о препарате Чампикс®

Торговое название препарата: Чампикс® 

Международное непатентованное название: варениклин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа: никотиновой зависимости средство лечения.

Показания к применению: препарат Чампикс® предназначен для применения в качестве средства для отказа от курения у взрослых лиц с возраста 18 лет и далее без ограничения по возрасту.

Противопоказания: гиперчувствительность к любому компоненту препарата, возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе), беременность и период лактации, терминальная стадия почечной недостаточности.

Способ применения и дозы: вероятность успешной терапии препаратом для прекращения курения повышается у пациентов, мотивированных на отказ от курения, которым предоставляется дополнительная консультативная помощь и поддержка. Чампикс® принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая водой вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 мг два раза в сутки с титрацией дозы по следующей схеме: 1-3 дни -0,5 мг один раз в сутки , 4-7 дни – 0,5 мг два раза в сутки, с 8-го дня до окончания лечения- по 1 мг два раза в сутки.

Побочные эффекты: У пациентов, получавших Чампикс® в рекомендуемой дозе 1 мг два раза в сутки после периода титрации, самым частым из зарегистрированных побочных эффектов была тошнота (28,6 %). В большинстве случаев тошнота возникала на ранних этапах терапии, была выражена слабо или умеренно и редко требовала прекращения приема препарата.

Особые указания: отмена терапии препаратом Чампикс® у до 3 % пациентов была связана с повышением раздражительности, потребностью в курении, депрессией и/или сонливостью. Врач должен соответствующим образом проинформировать пациента и обсудить необходимость или возможность постепенного уменьшения дозы вплоть до полного прекращения приема препарата.

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Перед назначением препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению Чампикс®. Регистрационный номер ЛСР-006439/08

 

[1] В. Кузьмин. Прибавить в росте. Российская газета, №73, 06.04.2016 г.  https://rg.ru/2016/04/06/pravitelstvo-utverdilo-novye-mery-po-uvelicheni...

[2] Президент подписал Указ «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». http://kremlin.ru/events/president/news/57425

[3] Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2024 года. http://government.ru/news/34168/

[4] В Совфеде предложили обследовать молодоженов на бесплодие. https://iz.ru/850436/2019-02-26/v-sovfede-predlozhili-obsledovat-molodoz...

[5] Т. Яковлева. В России бесплодие достигло уровня национальной безопасности.

https://www.eg-online.ru/article/317486/

[6] Калинченко С.Ю. «Шаг вперед в лечении гиперпролактинемии. Избранные лекции» - изд-во «Практическая медицина». М. 2010; 29

[7]. Мельниченко Г.А. «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин», пособие для врачей, М.2007; 25-28

[8] Достинекс. краткая инструкция (стр. 5)

[9] Курение и репродуктивное здоровье. Портал о здоровом образе жизни. Официальный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации.