• Карьера в компании

  • Контакты

  • Контакты

HOT TOPIC Placeholder

Helix Image

 главная страница  / Неделя знаний об инвазивных грибковых заболеваниях: что нужно знать?

НЕДЕЛЯ ЗНАНИЙ ОБ ИНВАЗИВНЫХ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

 

 

В рамках Недели знаний об инвазивных грибковых заболеваниях, которая в этом году проходит с 20 по 24 сентября, компания Pfizer напоминает о том, что важно помнить о возможности развития таких болезней на фоне коронавирусной инфекции. Существует целый ряд опасных заболеваний, вызываемых различными видами плесневых грибов, включая «черную плесень», которая сегодня на слуху. Заражение ими чаще всего происходит в результате вдыхания спор, вырабатываемых грибами, иногда – при попадании в организм через порез или другие повреждения на коже, а последствия могут нести крайне серьезную угрозу здоровью и жизни.

Плесневые грибы могут быть причиной и способствовать развитию различных заболеваний – от расстройства желудка, кожных высыпаний, синусита, пневмонии и астмы до тяжелых инвазивных жизнеугрожающих состояний.

Поскольку плесень часто присутствует рядом незримо, причину проявления этих заболеваний зачастую очень трудно выявить, поэтому начало лечения откладывается, а вред для здоровья усугубляется. Важно помнить о возможности развития грибковых заболеваний на фоне COVID-19, поскольку их клинические проявления, такие как лихорадка, кашель и одышка, схожи с симптомами коронавирусной инфекции. Стратегия лечения в таком случае зависит от результатов дифференциальной лабораторной диагностики, позволяющей выявить возбудитель и определить дальнейшие шаги[1].

Множество видов плесени при длительном воздействии на организм могут провоцировать поражения внутренних органов, вызывать эмфизему лёгких и даже внутренние кровотечения[2]. Инвазивные грибковые заболевания отличаются тяжелым течением и высокой летальностью. К их числу относятся в том числе инвазивный аспергиллез, и мукормикоз.

Аспергиллез вызывается грибами рода Aspergillus (аспергиллы), которые встречаются повсеместно – в быту их можно встретить в виде белой и зеленоватой плесени на овощах, фруктах, в почве комнатных растений, а также они обитают во влажных, плохо вентилируемых помещениях и могут встречаться в кондиционерах, ингаляторах и увлажнителях воздуха.​​​​​​​

Инвазивный аспергиллез особенно опасен для людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Иногда инвазивным аспергиллезом заболевают и больные сахарным диабетом, он также может присоединяться к уже существующему заболеванию легких (туберкулезу, раку легких, хроническому бронхиту), осложняя течение основного заболевания. Инвазивный аспергиллез часто развивается на фоне онкогематологических заболеваний (88%) – преимущественно, острого миелобластного лейкоза и острого лимфобластного лейкоза[3]. В группе риска находятся пациенты, получившие химиотерапию и прошедшие аллогенную трансплантацию стволовых клеток.[4] При отсутствии своевременного лечения инвазивного аспергиллеза летальный исход возникает практически всегда в течение 1-4 недель с момента начала инфекционного осложнения[5].​​​​​​​

О мукормикозе широко заговорили в мае, когда несколько штатов Индии объявили о начале новой эпидемии «черной плесени», причем рост заболеваемости наблюдается среди тех, кто перенес COVID-19. По данным на 28 июня, у 85,5% из 40 тыс. пациентов с мукормикозом была выявлена коронавирусная инфекция[6].

Возбудителями мукормикоза являются разнообразные роды грибов семейства Mucoraceae, включая Rhizopus, Rhizomucor и Mucor, обитающие в почве, навозе, сене, компосте, в виде плесени на хлебе и плодах. Основной фактор, провоцирующий развитие мукормикоза – ослабленный иммунитет. В группе риска находятся пациенты, страдающие диабетом, онкологическими заболеваниями, прошедшие трансплантацию стволовых клеток или органов, имеющие травмы кожи, ожоги или хирургические раны, или длительно получающие терапию глюкокортикостероидами[7]. Повышенный риск развития мукормикоза при COVID-19 связывают именно с применением стероидных препаратов, назначаемых при тяжелом течении коронавирусной инфекции и способных вызывать снижение иммунной защиты и изменение метаболизма глюкозы, которая создает подходящую среду для роста патогена[8].​​​​​​​

Чаще всего при мукормикозе поражаются лёгкие (73%) и придаточные пазухи носа (15%)[9]. Классическим клиническим признаком заболевания является быстрое начало некроза тканей с повышением температуры тела или без него7. Это заболевание характеризуется чрезвычайно тяжелым течением и высоким риском летального исхода.

Чаще всего при мукормикозе поражаются лёгкие (73%) и придаточные пазухи носа (15%)[9]. Классическим клиническим признаком заболевания является быстрое начало некроза тканей с повышением температуры тела или без него7. Это заболевание характеризуется чрезвычайно тяжелым течением и высоким риском летального исхода.

«Инвазивные грибковые инфекции и их возбудители – грозные враги, которые часто незаметно соседствуют с нами, выжидая возможности атаковать, когда организм ослабит защиту и станет уязвимым. Опасность таких заболеваний и важность наличия современной эффективной противогрибковой терапии в любом лечебном учреждении сложно переоценить. Своевременное начало лечения в таких случаях – критический фактор», – отметил Алмаз Мифтахов, директор бизнес-подразделения «Госпитальные препараты» Pfizer в России и Беларуси.

PP-CRB-RUS-0153​​​​​​​

Актуально на 16.09.2021

Pfizer: Передовые решения, меняющие жизни пациентов

Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как одной из ведущих биофармацевтических компаний мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и местными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже 170 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.

 Для того, чтобы узнать о деятельности Pfizer подробнее, пожалуйста, посетите наш сайт www.pfizer.ru

Также, чтобы узнать о компании больше, вы можете подписаться на нашу страницу в социальной сети ВКонтакте ​​​​​​​

Служба медицинской информации Pfizer: [email protected]www.pfizermedinfo.ru

 

Краткая инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креземба®

(вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: суспензия для внутримышечного введения

Вакцина Превенар® 13 представляет собой капсулярные полисахариды 13 серотипов пневмококка: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком CRM197 и адсорбированные на алюминия фосфате.

ОПИСАНИЕ

Гомогенная суспензия белого цвета.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ

- профилактика пневмококковых инфекций, включая инвазивные (в том числе менингит, бактериемию, сепсис, тяжелые пневмонии) и неинвазивные (внебольничные пневмонии и средние отиты) формы заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F с 2-х месяцев жизни и далее без ограничения по возрасту:

- в рамках национального календаря профилактических прививок;

- у лиц групп повышенного риска развития пневмококковой инфекции.

Вакцинация проводится в рамках национального календаря профилактических прививок согласно утвержденным срокам, а также лицам групп риска по развитию пневмококковой инфекции: с иммунодефицитными состояниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, получающим иммуносупрессивную терапию; с анатомической/функциональной аспленией; с установленным кохлеарным имплантом или планирующиеся на эту операцию; пациентам с подтеканием спинномозговой жидкости; с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек и сахарным диабетом; больным бронхиальной астмой; недоношенным детям; лицам, находящимся в организованных коллективах (детские дома, интернаты, армейские коллективы); реконвалесцентам острого среднего отита, менингита, пневмонии; длительно и часто болеющим детям; пациентам, инфицированным микобактерией туберкулеза; всем лицам старше 50 лет; табакокурильщикам.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Повышенная чувствительность на предшествующее введение Превенар® 13 или Превенар® (в том числе, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
  • повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
  • острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Способ введения

Вакцину вводят в разовой дозе 0,5 мл внутримышечно. Детям первых лет жизни прививки проводят в верхне-наружную поверхность средней трети бедра, лицам старше 2-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.​​​​​​​

Перед применением шприц с вакциной Превенар® 13 необходимо хорошо встряхнуть до получения гомогенной суспензии. Не использовать, если при осмотре содержимого шприца выявляются инородные частицы, или содержимое выглядит иначе, чем в разделе «Описание» настоящей инструкции.​​​​​​​

Не вводить Превенар® 13 внутрисосудисто и внутримышечно в ягодичную область!

Если начата вакцинация Превенар® 13, рекомендуется завершить ее также вакциной Превенар® 13. При вынужденном увеличении интервала между инъекциями любого из приведенных выше курсов вакцинации, введение дополнительных доз Превенар® 13 не требуется.

Схема вакцинации

Возраст начала вакцинации

2-6 мес



​​​​​​​

7-11 мес
​​​​​​​

12-23 мес

12-23 мес

Схема вакцинации

 

3+1​​​​​​​

или

2+1

2+1
​​​​​​​

1+1

Интервалы и дозировка
​​​​​​​

Индивидуальная иммунизация: 3 дозы с интервалом не менее 4 нед между введениями. Первую дозу можно вводить с 2-х мес. Ревакцинация однократно в 11-15 мес.

Массовая иммунизация детей: 2 дозы с интервалом не менее 8 нед между введениями. Ревакцинация однократно в 11-15 мес.

2 дозы с интервалом не менее 4 нед между введениями. Ревакцинация однократно на втором году жизни

2 дозы с интервалом не менее 8 нед между введениями

Дети, ранее вакцинированные Превенар®

Вакцинация против пневмококковой инфекции, начатая 7-валентной вакциной Превенар®, может быть продолжена Превенар® 13 на любом этапе схемы иммунизации.

Лица в возрасте 18 лет и старше

Превенар® 13 вводится однократно. Необходимость ревакцинации Превенар® 13 не установлена. Решение об интервале между введением вакцин Превенар® 13 и ППВ23 следует принимать в соответствии с официальными методическими рекомендациями.

Перед назначением препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению Чампикс®. Регистрационный номер ЛСР-006439/08

На основании

Инструкция по применению LLD

номер и дата

ЛСР-006439/08 – 10.06.2019​​​​​​​

SLLD Version (VC) date

28.06.2019

 


[1] Tobacco. WHO. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

[2] В Минздраве оценили влияние курения на шансы заразиться COVID-19. РБК. https://www.rbc.ru/society/19/11/2020/5fb6b2409a79474dc852adab

[3] Об употреблении табака в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=16037

[4] USDHHS. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; 2014.​​​​​​​

[5] Baskaran V, Murray RL, Hunter A, Lim WS, McKeever TM. Effect of tobacco smoking on the risk of developing community acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019;14(7):e0220204.

[6] Tobacco Smoking Increases the Lung Gene Expression of ACE2, the Receptor of SARS-CoV-2. Guoshuai Cai, Yohan Bossе, Feifei Xiao, Farrah Kheradmand, Christopher I. Amos. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020

[7] Reddy RK, et al. The effect of smoking on COVID-19 severity: A systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2020;1-12. DOI: 10.1002/jmv.26389.

[8] Lawrence H. et al. Cigarette smoking and the occurrence of influenza–Systematic review //Journal of Infection. – 2019. – Т. 79. – №. 5. – С. 401-406

[9] Tobacco Free Initiative (TFI).Quitting tobacco. Summary of effectiveness data for smoking cessation interventions (abstinence at least six months) based on all latest Cochrane Review

[10] Инструкция по медицинскому применению препарата Чампикс® от 10.06.2019.

[11] Vadasz I. The first Hungarian experiences with varenicline to support smoking cessation. Medicina Thoracalis LXII.1. February 2009: 1–9.